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尿道下裂 “白色污染”是诱因
http://www.100md.com 2006年7月6日 《当代健康报》 2006.07.06
     济南市第一人民医院泌尿外科博士 李甦

    1/300男婴发此疾病

    尿道下裂是一种发生在男性生殖器的一种常见先天性发育异常。目前占新生男婴的三百分之一,且发病率逐年增高。这种先天性疾病的表现是阴茎及尿道发育不全,阴茎下弯,尿道开口在阴茎下端,甚至在阴茎根部;患儿不能站立排尿,并影响成年后的性功能和生育能力。有研究显示,自20世纪后期开始,尿道下裂的发病率在全球呈现不明原因的增长趋势。这有可能与都市化所带来的污染,对胎儿的发育造成影响。

    白色污染是诱因

    尿道下裂可以分为:轻度、中度和严重三种不同的程度。对于尿道下裂的发病原因病因,目前的解释主要是因为雄激素代谢途径中的基因缺陷(如还原酶或雄激素受体缺陷)所导致。不过,这个解释并不能解释中等和轻度的尿道下裂的病因。经医学专家研究发现,这一疾病的发病原因与雄激素合成、代谢发生障碍有关,雌激素作为内分泌干扰因子影响雄激素的代谢途径及其效能的正常表达,导致胚胎在发育过程中出现尿道下裂。而存在于环境中的人工合成化学污染物——“白色污染”具有雌激素样或抗雄激素生物效应,会干扰人体正常的内分泌功能,改变胚胎的泌尿生殖器官发育异常。

    由于人类不论男性或女性,他们的生殖器官都是由同一组的组织演化而成,这一组织的外貌就像花蕊一样,有左右各两对的管。在雄激素或雌激素的影响下,这一组器官或融合变成子宫或卵巢,或下沉变成睾丸。女性的阴蒂和男性的阴茎、女性的外阴唇和男性的阴囊,其实本来都是一样的。因此,假若男婴在他的男性性器官未完全长成以前,身体受到雌激素干扰的话,有可能会使发育中的阴囊从中间裂开,形成尿道下裂。

    提醒孕妇避开干扰

    专家认为,目前邻苯二甲酸二辛酯已成为我国产量最大的通用型增塑剂品种,广泛应用于树脂、塑料制品,如白色塑料袋、一次性饭盒、农用地膜、用于谷物生长的杀虫剂,自然植物源的雌激素等。人们在使用这些物品时,邻苯二甲酸二辛酯向空气中释放雌激素类物质,这些雌激素最终进人江河湖海中,被生物积累和浓缩于有机食物链中。造成对人体和动物内分泌系统的干扰,引起在胚胎发育中出现尿道下裂。

    为此建议,控制或消灭“白色污染”,是我们每个公民的责任,尤其是孕妇应尽量避免接触“白色污染”,如发生尿道下裂以泌尿显微整形外科尿道修复重建为主。, 百拇医药